9月5日,甘孜州瀘定縣發(fā)生6.8級地震。為貫徹落實國家和省委、省政府部署要求,進一步做好災(zāi)后醫(yī)保工作,全力保障災(zāi)區(qū)群眾生命財產(chǎn)安全,9月6日,四川省醫(yī)療保障局就做好災(zāi)后醫(yī)療保障工作提出9條措施,同時要求甘孜州、雅安市及相關(guān)市(州)醫(yī)療保障局做好地震災(zāi)區(qū)藥品價格動態(tài)情況監(jiān)測,確保急需藥品及時、有效供應(yīng);加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,堅決打擊掛床住院、虛假住院等欺詐騙保行為,維護地震災(zāi)區(qū)就醫(yī)秩序,確保醫(yī);鸢踩。
9條措施分別為——
參加基本醫(yī)保的因災(zāi)受傷人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,按相關(guān)醫(yī)療保險政策予以支付,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的按規(guī)定納入救助范圍。尚未參加基本醫(yī)保的因災(zāi)受傷人員,實行“不設(shè)待遇等待期、參保即可享受相關(guān)待遇”的應(yīng)急措施。
對災(zāi)區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。
因災(zāi)導(dǎo)致急救、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,可臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
因災(zāi)受傷參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)緊急救治的醫(yī)療費用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
因災(zāi)受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的,可先治療、后備案。
因災(zāi)受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算;不能直接結(jié)算的,簡化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期,切實減輕因災(zāi)受傷人員的墊支負(fù)擔(dān)。
對因災(zāi)受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,按規(guī)定開通綠色備案采購?fù)ǖ溃t(yī)療機構(gòu)可對急需藥械實行先采購后備案。
對應(yīng)急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,不納入定點醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)算管理,不納入按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費和按病種分值(DIP)付費結(jié)算范圍。
對承擔(dān)因災(zāi)受傷人員救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時預(yù)撥部分醫(yī);,確保受傷人員得到及時救治。
四川省醫(yī)保局,地震災(zāi)區(qū)群眾醫(yī)療救治