近日，七旬某部退休老兵丁澤民發(fā)來感謝信，整齊的軍裝、標準的軍禮、莊重的臉龐，表達著他對成都市第二人民醫(yī)院普外二科(仁濟肝膽胰外科)李廣闊主任的最誠摯敬意和謝意。據李廣闊主任介紹，這也是他在第四個中國醫(yī)師節(jié)前收到的珍貴禮物。
勤慎服務 揪出頑疾
曾服務于空軍某部的退休老兵丁澤民，原來是一位戰(zhàn)斗機維修工程師，也正是這一特殊的工作造就了他非常嚴謹的作風、樂觀豁達的性格。2021年5月，丁爺爺在同事的介紹下來到成都市第二人民醫(yī)院體檢中心，做了常規(guī)的體檢。胰腺上的包塊引起了體檢中心醫(yī)生的警惕，醫(yī)生建議丁爺爺趕緊找肝膽胰外科專家咨詢。
丁爺爺沒想到自己胰腺上會有問題。“我胃腸炎有二十多年了，這兩年腹瀉加重，不知道是不是胰腺包塊引起的。”丁爺爺回憶自己這兩年的身體狀況，才意識到問題嚴重，他趕緊掛號，找到了普外二(肝膽胰)科的李廣闊主任。
據李主任介紹，胰腺疾病的一些不常見癥狀，卻非常有助于胰腺疾病的早診早治，尤其是胰腺癌。例如，吃不好(表示消化能力差、容易出現進食蛋白后拉肚子)、拉不好(大便因為消化能力差而出現便秘)、躺不平(部分胰腺癌患者，最開始的癥狀是睡不平、背部脹痛)、睡不好(睡眠也會很差)等四個“不”。
鑒于丁爺爺的這些表現、加上普通的CT平掃發(fā)現了胰腺體尾部的包塊，在李廣闊主任的建議下丁爺爺做了上腹部增強CT和磁共振，證實了李主任的推斷——胰體尾腫瘤，考慮胰腺囊腺瘤。雖然李主任不能肯定是否有惡變，但必須要手術切除。
細致指導 準備充分
考慮到丁爺爺年齡等諸多危險因素，李廣闊主任團隊在對丁爺爺的病情做了詳細分析后，建議丁爺爺先回家做術前準備，儲備心肺功能，等待手術時機。
因為胰腺體尾腫瘤術中冰凍切片證實是惡性腫瘤，需要切除胰體尾部、脾臟以及周圍較多的組織，創(chuàng)傷較大；如果是良性，則可以保留脾臟，但手術難度依然很高，術中大出血的可能性也較大。同時，如果采用腹腔鏡下的微創(chuàng)手術，對心肺功能的要求更高。
據李主任介紹，腹腔鏡下胰體尾切除術，無論腫瘤是良性還是惡性，都是四級手術，也是該專業(yè)級別最高的手術之一，術后最大的危險是大出血、胰漏、肺部感染等。“如果術中是良性腫瘤，既要切除腫瘤包塊，又要保住脾臟，而腔鏡下切除可以讓手術創(chuàng)傷最小化，術后恢復更快一些，對丁爺爺來講，既有益，也有陷阱，所以我建議丁爺爺先回家鍛煉肺活量1-2周。”
為了能更好指導術前準備
李主任與丁爺爺互加微信
隨時溝通
“李主任你好！謝謝你今天細致入微地為我講解！我會努力鍛煉，努力提高身體素質和肺活量，達到評估標準。以適應六月下旬的手術。有您為我手術，我心里非常踏實，也非常高興！再次謝謝！”
“李教授，我按您的要求天天都在吹氣球鍛煉肺活量，有時還去打打兵乓球，感覺良好。謝謝您，李教授！”
“李教授好，周末快樂！按照您的要求，我堅持了每天吹氣球，自我感覺一切良好，謝謝您對我的關心！”
一次次微信詢問中，李主任給予丁爺爺一次又一次的鼓勵，丁爺爺也是特別遵從醫(yī)囑，每天按時吹氣球練習肺活量。
就這樣一來一回的指導，大約半月后，6月20日，丁爺爺如約住進了成都市第二人民龍?zhí)对簠^(qū)的普外二(肝膽胰)科病房。
匠心醫(yī)術 性命相托
麻醉即將開始，面對李主任輕松的笑容，丁爺爺也笑了：“放心干，主任，相信你，我很踏實的。”
可是，手術臺上，卻并不輕松。在活檢冰凍切片證實為“胰腺導管內乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN)伴有灶性上皮低級別異型增生”后，李主任果斷地給手術團隊下達了指令：切除胰腺體尾部腫瘤、保留脾臟。
當從一團亂麻中逐一清理出大大小小數十根小血管并給予妥善結扎后，裸露的脾動脈如藍色妖姬一般跳躍著，讓人目眩而膽怯。期間，除了脾動脈，還有脾靜脈、門靜脈，都需要細心保護。任何一個像針眼一樣破口，都會導致大出血，危及患者生命。
經過3小時的“戰(zhàn)斗”，李主任團隊順利完成了胰腺體尾部的切除，保留了脾臟，而出血量不到50毫升。
由于是微創(chuàng)手術，干擾小，丁爺爺的恢復順利，術后3天就拔除了引流管。在團隊陳先林副主任醫(yī)師、楊帥醫(yī)師、蔡啟晨醫(yī)師和護理團隊的細心照護下，丁爺爺很快就出院了。
在接受筆者采訪時，丁爺爺總是不停地夸獎李主任的團隊成員，在他看來，良好溝通、細心的呵護、醫(yī)護患的充分信任，讓他特別欣慰、特別高興；感慨萬千的丁爺爺激動地發(fā)了一個朋友圈，并吟詩一首表達對李主任團隊真摯的感謝。
丁爺爺說，“各位朋友，我是一位空軍部隊的退休老兵，五月份在二院體檢中意外發(fā)現胰腺上長了個腫瘤。在復查、診斷、確診、制定手術方案、手術以及術后的一系列恢復治療中，廣闊主任都親力親為，給予了我最大的關心，組織專家團隊并親自主刀，使我的手術圓滿成功。在術后的一系列恢復治療中，李主任也是關懷備至，使我在最短的時間里得以痊愈出院�？梢哉f是李主任給了我新的生命和健康！在此，向李主任致以最誠摯的謝意！
丁爺爺回顧在龍?zhí)对簠^(qū)的日日夜夜，心潮難平�，F賦詩一首，略表心意：
七律
——謝廣闊教授
龍?zhí)对簠^(qū)肝膽科，
德藝雙馨譜新歌。
主任領銜博士后，
團隊精英本碩博。
精湛醫(yī)術川渝頌，
高尚醫(yī)德萬人播。
七旬老翁獲新生，
千言萬語謝廣闊。
空軍退休老兵丁澤民
2021年8月10日于家中
李廣闊主任醫(yī)護團隊只是成都市第二人民醫(yī)院近四千醫(yī)護大家庭的一個縮影。仁濟醫(yī)護人員信守著“健康所系，性命相托”的誓言，從踏上從醫(yī)之路開始，就默默奉獻著青春，踐行著自己的莊嚴承諾。
有人說用自己的左手溫暖自己的右手，那么只有自己知道暖不暖；而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是一種奉獻。
疫情來臨，有他們不離不棄的身影；疾病面前，有他們堅定鼓勵的眼神；前行路上，更有他們溫暖有力的雙手。他們平凡而偉大，正是他們，用仁心仁術守護著生命，為患者搭建健康的橋梁。辛苦了！向你們敬禮！（李林 通訊員 尚嵐婷 張笑菲）
醫(yī)師節(jié),珍貴禮物,七旬老兵,軍禮
