2月25日，中國營養(yǎng)學會組織編寫的《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》(以下簡稱研究報告)發(fā)布：新中國成立70多年來，我國的營養(yǎng)保障和供給能力顯著增強，人民健康水平持續(xù)提升，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，居民營養(yǎng)不足與體格發(fā)育問題持續(xù)改善，主要表現(xiàn)在居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加，居民平均身高持續(xù)增長，這些都是食物供應(yīng)充足、膳食質(zhì)量提高的主要貢獻。但同時也提到，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣存在很多不健康因素，因此帶來的慢性疾病不斷增加。如何讓自己健康起來？喜歡吃味道的四川人，如果在保證味蕾的情況下吃出健康？記者采訪了四川大學華西醫(yī)院營養(yǎng)科專家。
有健康意識，但缺乏健康行為
從吃不飽到吃得太好。新中國成立以來的72年時間，中國人民的生活已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。“幾十年前因為營養(yǎng)不良而患結(jié)核的患者已經(jīng)越來越少，而現(xiàn)在習以為常的是因為營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)的慢性疾病。”四川大學華西醫(yī)院營養(yǎng)科主任胡雯介紹，自從華西醫(yī)院10年前成立“營養(yǎng)門診”以來一直門庭若市，市民接受了“不是生了病才去看醫(yī)生”的理念，而是未雨綢繆。
一方面，是人們不斷增強的健康意識；但另外一方面，確是人民的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣尚不合理，因此大量“富貴病”患者出現(xiàn)。
《研究報告》顯示，目前國內(nèi)慢性病人數(shù)已經(jīng)高達幾億人，僅高血壓一項人數(shù)就有2.66億。心腦血管病患病率以及死亡率處于快速上升的階段，據(jù)推算，我國心腦血管病現(xiàn)患人數(shù)到2.9億，這些疾病大都與不良的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣息息相關(guān)�！堆芯繄蟾妗返那吧硎�2016版《食物與健康-科學證據(jù)共識》，其中提到，從1990年以來，心血管等慢性疾病一直呈上升趨勢。到2015年，每10萬城市居民中就有284人死于心血管疾病。每5例死亡人口中就有2例死于心血管疾病。這也就意味著，心血管疾病在很長時間內(nèi)一直威脅著人類的健康。
根據(jù)《研究報告》的提示，大多數(shù)中國人全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入不足。此外，生活方式明顯改變，身體活動總量下降，能量攝入和消耗控制失衡，這些都是導致超重肥胖的重要原因，超重肥胖也成為重要公共衛(wèi)生問題，與膳食相關(guān)的慢性病問題日趨嚴重。
油鹽酒量超標，全谷物等攝入不足
《研究報告》顯示，家庭烹飪用鹽攝入量平均每天每人為9.3克，盡管呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，但依然與健康標準相差甚遠。日本是全世界推薦值最高的國家，男性每天不超過8克，女性不超過7克。而中國、意大利和英國等國家，推薦食鹽的攝入量不超過6克。其實，中國人每天攝入9.3克，已經(jīng)非常不容易了。因為在2016版《食物與健康-科學證據(jù)共識》中介紹，1992年，家庭烹飪用鹽量達到了14克左右。值得注意的是，人們烹飪用油的攝入量仍然較高，特別是農(nóng)村居民烹飪油使用量增長幅度較大。中國推薦油脂的攝入量每天不超過30克，并且建議選用更加健康的油，如植物油代替動物油。
在《研究報告》中還提到，在外就餐、點外賣已經(jīng)成為年輕人中較為普遍的就餐行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)前10位經(jīng)常購買的菜肴多為油炸食物，動物類菜肴，對于長期叫外賣和在外就餐為主的人群，存在油鹽用量過度，膳食結(jié)構(gòu)不合理的問題。高鈉(鹽)攝入仍是導致心血管代謝性疾病的重要因素。高糖攝入已成為青少年肥胖、糖尿病高發(fā)的主要危險因素。
此外，飲酒超標也是一件需要引起重視的事情，根據(jù)統(tǒng)計，在中國，飲酒行為較為普遍，一半以上的男性飲酒者過量飲酒。由于中國的飲酒文化歷史久遠，飲酒已成為日常生活的一種習俗。2015年監(jiān)測結(jié)果顯示，我國成年男性居民飲酒率為64.5%，按照飲酒者日均酒精攝入量≥15定義為飲酒過量，那我國男性飲酒過量就達到了56.8%。
除了“三多”以外，中國人全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入均不足。華西醫(yī)院營養(yǎng)科主任胡雯介紹，在很多人看來，“吃肉代表生活質(zhì)量，尤其是請客的時候，琳瑯滿目的葷菜，讓主人感覺有面子。”
我國居民膳食結(jié)構(gòu)以谷物為主，但谷物以精制米面為主，全谷物及雜糧攝入不足，只有20%左右的成人能達到日均50g以上；我國居民在奶類平均攝入量一直處于較低的水平，奶類攝入不足時我國居民鈣攝入不足比例較高的主要原因。大豆類食品是中國傳統(tǒng)的健康食品，但是目前消費較低，還有40%左右的成年人不常吃大豆類制品。而這些食物，都是膳食均衡的基礎(chǔ)。
宅男宅女太多 身體活動水平顯著下降
在《報告》中提到，近20年以來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展以及城市化進程的推進，居民的生活方式發(fā)生了較大變化，我國居民總體身體活動量逐年下降。2018年，成年男性身體活動量大幅下降，日均能量消耗減少79，7卡路里。
盡管成年女性休閑性和交通性身體活動略有增加，但也遠小于職業(yè)性和家務(wù)性身體活動的運動量，導致日均能量消耗減少64.7卡路里。
在能量攝入不變的情況下，身體活動量降低是造成人群超重肥胖率持續(xù)增高的主要危險因素。
因為油鹽等攝入過多，而全谷物、雜糧等攝入量不夠，因此很容易導致肥胖，目前有充分的證據(jù)表明，超重肥胖增加冠心病、2型糖尿病、絕經(jīng)后婦女乳腺癌、兒童高血壓發(fā)病風險。中國居民超重及肥胖患病率快速增長，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。
“胖，不僅僅影響美觀，更重要的是對健康的威脅，糖尿病，高血壓，代謝綜合征，心腦血管系統(tǒng)疾病與肥胖密不可分。”據(jù)華西醫(yī)院營養(yǎng)科黨支部書記饒志勇介紹，很多慢性疾病都是吃出來的。更讓心扎心的是，除了肉眼可見的肥胖，還有一種胖叫“隱形肥胖”�；蛟S有人看起來四肢勻稱，但腹部卻很“豐滿”，這在醫(yī)學上被稱為“隱形肥胖”。超重是指體質(zhì)指數(shù)超過28kg/m2，肥胖指體內(nèi)脂肪堆積過多和分布異常，肥胖常伴有多種代謝異常，是高血壓，糖尿病，心血管疾病的重要危險因素。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6歲以下和6—17歲兒童青少年超重肥胖率分別達到了10.4%和19%。成年居民超重或者肥胖已經(jīng)超過了一半人數(shù)，也就意味著每兩個中國成年人中，就有一個“胖子”。
因此，減肥，成為了頭等大事。“管住嘴，邁開腿”，說起來容易，但做起來真的很難，于是，網(wǎng)上一些減肥產(chǎn)品紛至沓來。
四川大學華西醫(yī)院營養(yǎng)科主任胡雯表示，減肥市場大熱，催生出了各種類型的減肥產(chǎn)品。她經(jīng)常遇到門診患者咨詢：市面上的“網(wǎng)紅咖啡”是否可靠，有患者說，喝了“減肥咖啡”之后，確實有強烈的飽腹感，看到食物卻沒有進食的欲望。還有的說，喝了一天之后感覺到口干舌燥，身體無力。
胡雯表示，這不是減肥帶來的正常反應(yīng)，而是因為“減肥咖啡”中添加了一種在我國被明令禁止添加到食物中的處方藥——西布曲明。這種藥物具有抑制食欲中樞，增強胃部飽腹感，降低食欲和增強代謝的作用。但也具有十分明顯的副作用，如加快心率，升高血壓，增加罹患心臟病的風險，嚴重的話可能導致中風甚至死亡。所以靠“網(wǎng)紅咖啡”讓你“躺著就能瘦”，是做夢而已。
所以，減肥沒有捷徑，除了“管住嘴，邁開腿”之外，還要吃得科學，吃得營養(yǎng)。
四川人的回鍋肉該不該吃？
四川大學華西醫(yī)院營養(yǎng)科主任胡雯說，中國在幾十年內(nèi)實現(xiàn)了經(jīng)濟騰飛。但是人民對于飲食的習慣更多還停留在“困難時期”。原來，老百姓習慣高鹽食物，這是為了“下飯”，而這樣的飲食習慣與今天推薦的健康膳食是相違背的。為了健康，我們就應(yīng)該放棄“飲食文化”嗎？
作為全國八大菜系之一的川菜，以咸香麻辣而著稱天下，大家一提到川菜，自然想到水煮肉片、回鍋肉等這些重口味的食物。而實際上，開水白菜這種“陽春白雪”的食品也是川菜中的佳品。川菜大師彭子渝在接受采訪時說，麻辣鮮香能夠滿足人們的味蕾，但是也應(yīng)該做到與時俱進。要在味道中吃出健康。他建議，在保持烹飪方式，調(diào)味原則的基礎(chǔ)上，菜品在烹飪的過程中少用猛火爆炒，高溫油炸等方式。彭子渝認為，今后紅油川菜將逐漸減少，取而代之的是少油分，鮮辣味的新川菜。“人們在追求味道的同時，會更加注意健康。”
比如四川人民祖祖輩輩傳下來的回鍋肉、水煮肉片、火鍋這類食物，已經(jīng)深入川人的靈魂，是生活中的重要組成部分。作為傳統(tǒng)川菜，保留其精華是必須的。“如果我們連回鍋肉、火鍋這些都不能吃了，生活還有什么樂趣？”胡雯經(jīng)常聽到患者有這樣的哀怨。她說，其實味蕾和健康是可以協(xié)調(diào)的。比如說，曾經(jīng)以牛油打天下的火鍋底料，其實可以換成植物油。同時建議市民在吃火鍋的時候，盡量少攝入香油，可以用開水涮一下再吃，否則，一頓火鍋吃下來，往肚子里“灌”下去的就是幾天的食油量了，四川人吃火鍋的時候，毛肚、腦花、鴨腸這些內(nèi)臟食物占據(jù)了半壁江山，高膽固醇對人體的傷害是很大的，所以建議大家吃火鍋的時候，應(yīng)該葷素搭配，減少動物內(nèi)臟的攝入。吃回鍋肉的時候，不要一直盯著肉“拈”，應(yīng)該在吃肉的同時大量攝入白水煮綠色蔬菜，而不是用油炒出來的。
胡雯經(jīng)常給她的患者建議，你們可以“從兩葷一素”改變?yōu)榈?ldquo;兩素一葷”，現(xiàn)代社會，多吃素菜，更能夠體現(xiàn)生活水平高！
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