小洛(化名)興高采烈地跑來跟蘭醫(yī)生告別，表示感謝后毫不掩飾地感嘆：“終于可以出院了！”小洛在幼兒時(shí)不慎燙傷雙手，因種種原因未行正規(guī)創(chuàng)面及瘢痕治療。8年后，小洛的雙手出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，多個(gè)關(guān)節(jié)變形和異位，為典型的燒傷后“拳形手”和“爪形手”。在愛心組織的資助下，小洛輾轉(zhuǎn)來到成都市第二人民醫(yī)院燒傷整形科，歷經(jīng)3次住院，4次手術(shù)，和半年的康復(fù)功能鍛煉，雙手的外觀得到矯正和部分功能恢復(fù)，生活自理能力明顯提高。
深度燒傷創(chuàng)面愈合后，會(huì)有不同程度的瘢痕增生。瘢痕形成后嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
故而，燒傷創(chuàng)面的臨床愈合絕不是燒傷治療的終點(diǎn)。積極預(yù)防和治療燒傷后瘢痕增生，加強(qiáng)功能康復(fù)鍛煉，從而降低患者傷殘率、減輕心理障礙、恢復(fù)基本生活，最終回歸社會(huì)顯得至關(guān)重要。在臨床工作中，常會(huì)遇到因缺乏后續(xù)治療而出現(xiàn)瘢痕增生，攣縮甚至造成局部畸形的燒傷患者，令人惋惜。究其原因主要是患者及家屬缺乏相關(guān)認(rèn)知或不重視，另一點(diǎn)是家庭條件有限，無法負(fù)擔(dān)相關(guān)費(fèi)用或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限，無法開展相關(guān)治療。通過小洛的病例提醒，也是呼吁燒傷患兒家長(zhǎng)，一定要重視燒傷創(chuàng)面愈合后的瘢痕和康復(fù)治療。
燒傷瘢痕康復(fù)注意事項(xiàng)
注意燒傷瘢痕皮膚的清潔衛(wèi)生
使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。燒傷創(chuàng)面剛剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌仍容易滋生繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，因此很容易發(fā)生感染、破潰。
避免過度磨擦和劇烈活動(dòng)
由于瘢痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，十分容易受到損害。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過度用力按摩，也不宜過長(zhǎng)時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過度活動(dòng)，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。
下肢燒傷，不宜過早下地活動(dòng)
由于瘢痕皮膚薄弱，血管結(jié)構(gòu)及功能不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重瘢痕增生。因此不宜過早下地活動(dòng)，比較適宜的時(shí)機(jī)一般在3個(gè)月左右，并且在下地前最好使用壓力套保護(hù)。
水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍
燒傷瘢痕康復(fù)時(shí)，新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰，而出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。
及時(shí)就醫(yī)
一旦出現(xiàn)局部攣縮畸形或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早采取支具矯正、手術(shù)整復(fù)等方式予以干預(yù)，避免形成殘疾等。
據(jù)悉，成都市第二人民醫(yī)院燒傷整形科建于1958年，因1964年成功搶救90%三度燒傷工人霍德明而享譽(yù)全國(guó)，1997年成為成都市首批重點(diǎn)學(xué)科并相繼獲得四川省甲級(jí)重點(diǎn)�？�、成都市燒傷救治基地、成都市燒傷研究所、成都市燒傷科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中以國(guó)際創(chuàng)傷、整形治療中心等授牌。為四川省較早的燒傷整形�？�，現(xiàn)已發(fā)展成燒傷、整形、醫(yī)學(xué)美容兼?zhèn)�，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性學(xué)科。
學(xué)科設(shè)燒傷急救治療、難愈性創(chuàng)面修復(fù)、燒傷康復(fù)、整形與醫(yī)學(xué)美容、皮膚外科等亞專業(yè)及燒傷、整形、創(chuàng)面修復(fù)護(hù)理組，年收治燒傷整形患者萬余人次，開展各種燒傷整形外科手術(shù)千余臺(tái)次，搶救成功率、治愈率居國(guó)內(nèi)同級(jí)先進(jìn)行列。曾多次承擔(dān)重大突發(fā)公共事件應(yīng)急救援工作，先后被四川省人民政府集體記功一次，獲得省“三八”紅旗集體，省職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明崗等榮譽(yù)稱號(hào)。（李林 通訊員 蘭曉東）
成都市第二人民醫(yī)院,燒傷治療不僅是創(chuàng)面愈合
