8月11日，爐霍縣人民醫(yī)院在成都市第二人民醫(yī)院援藏醫(yī)療隊幫扶下，順利開展首例骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時完成了當?shù)厥桌扇诵呐K病合并心律失常非心臟手術(shù)的麻醉。目前，患者術(shù)后可以正常走路了。
高原地區(qū)，膝關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病率極高，患者由于長期關(guān)節(jié)疼痛，導致生活質(zhì)量極度下降，不能正常行走，限制了其活動空間和范圍。2020年，在衛(wèi)生項目支持下，爐霍縣人民醫(yī)院有了自己的骨科關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，同時有成都市第二人民醫(yī)院援藏骨科專家對口支援。但是要開展這項新技術(shù)，離不開“無影燈背后的英雄”麻醉醫(yī)生的麻醉技術(shù)支持，尤其是在高原地區(qū)，患這類疾病的老年患者往往合并心肺系統(tǒng)疾病。
近日，爐霍縣人民醫(yī)院收治了一名膝關(guān)節(jié)炎合并心臟病房間缺損和頻發(fā)室性早搏的65歲老年患者拉曲(化名)。經(jīng)過診斷，患者最好的治療方式是選擇行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，家屬和患者極力希望就地手術(shù)治療，但患者的合并癥給爐霍縣人民醫(yī)院的外科醫(yī)生和支援的骨科專家出了個難題，患者有心臟病和房缺，頻發(fā)室早，手術(shù)風險極大，圍術(shù)期可能發(fā)生嚴重心律失常，心衰和心跳驟停。成都市第二人民醫(yī)院駐爐霍醫(yī)療隊麻醉主治醫(yī)師孫燕進行仔細問診和體格檢查，心肺功能評估。經(jīng)充分的術(shù)前麻醉風險評估，她與麻醉專業(yè)徒弟俄木日古共同制定詳細的手術(shù)麻醉計劃，同時就麻醉的操作實施注意事項、麻醉用藥、麻醉風險預估和風險發(fā)生的處置措施，麻醉圍術(shù)期血流動力學的管理以及術(shù)后的注意事項方面做了詳細的指導和講解。
此例患者麻醉及手術(shù)的成功實施，為爐霍縣人民醫(yī)院外科在骨科關(guān)節(jié)鏡的新技術(shù)發(fā)展上拉開了帷幕，也進一步提升了縣醫(yī)院麻醉技術(shù)水平，為縣醫(yī)院外科技術(shù)全面發(fā)展提供了有力保障。
2020年是脫貧攻堅和“十三五”規(guī)劃的收官之年，成都市第二人民醫(yī)院黨委將繼續(xù)充分發(fā)揮對口支援“傳幫帶”作用，讓藏區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)技術(shù)上的突破與跨越，為藏區(qū)留下一支帶不走的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，為實現(xiàn)脫貧攻堅目標任務(wù)保駕護航。(李林 通訊員 孫燕)
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