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女孩們一定不會忘記初次來大姨媽時的驚慌失措，初潮之后，還可能經(jīng)歷過月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量時多時少、痛經(jīng)的尷尬時期。大多數(shù)時候，這些情況都是正常生理過渡期的表現(xiàn)。但如果反復出現(xiàn)，可能隱藏一些器質(zhì)性病變，需到醫(yī)院做相關(guān)檢查排除某些先天畸形和器質(zhì)性疾病。
10天前，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院小兒、青少年婦科接診了一名12歲的少女小夢(化名)，她初潮后“大姨媽”一直不正常，最后查出竟然存在復雜生殖道畸形合并一側(cè)腎缺如。
少了一個腎，同側(cè)多了一個子宮
安徽女孩小夢今年12歲，剛上初一。去年，她在學校上課時“大姨媽”初次到訪。從那之后，她每個月都有痛經(jīng)，還伴有月經(jīng)時間長。
小夢媽媽說，她也是從少女時期走過來的，自己剛來月經(jīng)的前幾年，痛經(jīng)也比較嚴重，但后來慢慢就好了。小夢又是懂事自覺的好學生，肚子痛得厲害，她也咬牙堅持去上課。
所以，媽媽一直覺得這是正常的現(xiàn)象，只是每個月給女兒煮點紅糖姜茶，叮囑她不要吃冰的食物，做好保暖工作，也沒帶她到醫(yī)院看看。
近三個月，小夢的痛經(jīng)明顯加重、經(jīng)期持續(xù)20多天不凈。媽媽這才帶著她到當?shù)蒯t(yī)院就診，但反反復復看了多次，都沒見到療效。
最后，媽媽帶著小夢來到浙大兒院的小兒、青少年婦科，孫莉穎主任對她進行了詳細的問診和婦科檢查。B超及盆腔MRI檢查提示，小夢體內(nèi)竟然有兩個子宮，雙宮頸，陰道斜隔，右側(cè)陰道內(nèi)和右側(cè)輸卵管嚴重積血，子宮內(nèi)膜異位，右側(cè)腎臟缺如。
孫莉穎主任告訴錢報記者，小夢患上的是陰道斜隔綜合征，這是一種罕見的生殖道畸形，全球發(fā)病率僅0.1%~3.8%。
浙大兒院小兒、青少年婦科2015年診斷了首例陰道斜隔綜合征，目前共收治10多例此類疾病患兒，最小的患兒10個月，最大的14歲，病人來自全國各地。
浙大兒院因小年齡階段生殖道畸形診治的工作，成為了中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科朱蘭教授領銜的女性生殖道畸形全國多地臨床協(xié)作研究組的協(xié)作單位之一，也是唯一一家入選的兒童醫(yī)院。
孫莉穎主任解釋說，胚胎初期，女性生殖道是左右對稱的雙側(cè)性管道。胚胎6周到12周，生殖道經(jīng)過中線融合、中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道。
在這個階段，如果某些因素阻礙了上述過程，那就可能導致不同程度的雙子宮、雙宮頸和陰道畸形。具體到小夢身上，她的兩個宮頸之間，斜著附著于一側(cè)陰道壁，隔的后方與宮頸之間形成一個“隔后腔”。
多出的那個子宮內(nèi)，經(jīng)血都流向了“隔后腔”，無法正常排出，所以才會導致陰道和輸卵管嚴重積血，小夢的輸卵管已經(jīng)被撐成了直徑3~4厘米的球狀。
不及時治療會影響生育
小夢住院期間，正趕上浙大兒院舉辦2018第五屆全國小兒、青少年婦科疾病新進展及臨床實踐學習班，于是就邀請了深圳大學附屬羅湖醫(yī)院、女性生殖道畸形治療的權(quán)威專家羅光楠教授一起為患兒手術(shù)。
兩院專家一起，為小夢切除了陰道斜隔，并清除了積血。手術(shù)非常順利，小夢術(shù)后恢復良好，上周已痊愈出院。
孫莉穎主任說，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，排除相關(guān)器質(zhì)性疾病，并在�？漆t(yī)生的指導下進行治療，只要做一個婦科B超或磁共振，就能發(fā)現(xiàn)問題。
