10月9日,記者獲悉,本月起,省醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地刷卡直接結(jié)算已全面開通。目前全省共開通了省內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)院464家、藥店1073家。這意味著眉山參保群眾持本人的醫(yī)?ㄔ谏鲜龅乃嗅t(yī)院和藥店消費時,可以直接刷卡用個人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算。
據(jù)悉,為方便參保群眾異地就醫(yī)購藥,我省按照“試點先行,穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,分步推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。第一步是從今年8月1日起,在省本級、成都、綿陽、樂山、內(nèi)江、南充、資陽7個統(tǒng)籌區(qū)間試點運行。9月起,在德陽、甘孜、眉山第二批進(jìn)行試點。第二步是從今年10月1日起,在全省逐步開通個人賬戶異地直接結(jié)算服務(wù)。
經(jīng)過兩個月的試點運行,省內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算系統(tǒng)運行平穩(wěn)試運行期間,全省異地普通門診直接結(jié)算1.85萬筆,涉及費用金額412.8萬元,異地藥店直接結(jié)算2.14萬筆,涉及費用金額365.1萬元,截至8日,眉山參保人員異地刷卡結(jié)算醫(yī)保個人帳戶152人次,結(jié)算金額24440.7元,異地參保人員在眉發(fā)生刷卡結(jié)算醫(yī)保個人帳戶246人次,結(jié)算金額30871.3元。通過全省人社部門共同努力,至10月1日,全省21個市州(除攀枝花因本地系統(tǒng)整升級外)已按要求進(jìn)行了系統(tǒng)整改、醫(yī)院藥店的測試,具備開通省內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)的條件。
目前,全省共開通省內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)院464家、藥店1073家(名單附后),開通醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息可通過四川省人力資源和社會保障廳官網(wǎng)(http://www.sc.hrss.gov.cn)查詢。其中,9月19日,眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)院、眉山腫瘤醫(yī)院、青神縣人民醫(yī)院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及眉州藥房李記正西街店、眉州藥房阜城路店、濟(jì)川藥房上大南街店、曾氏大藥房、祥和源藥房蘇源路店5家藥店通過測試驗收,順利接入省級平臺,實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結(jié)算,提前完成省上任務(wù)。截至8日,眉山共開通省內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)院8家、藥店35家(名單附后)。
那么,醫(yī)保個人賬戶異地就醫(yī)購藥如何結(jié)算?
結(jié)算執(zhí)行“參保地待遇”的政策,并且參保人員不需要辦理異地就醫(yī)備案,就可以持本人社?ㄔ谑(nèi)已開通個人賬戶異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),使用個人賬戶支付符合基本醫(yī)療保險范圍的普通門診看病費用或藥店購藥費用。參保人員就診或者購藥結(jié)束時,應(yīng)對費用清單和費用明細(xì)等進(jìn)行核對確認(rèn),再由就診醫(yī)院或藥店將費用數(shù)據(jù)通過省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計算報銷費用。參保人員只需與就診醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地直接結(jié)算極大方便了參保人員異地門診及購藥,推動了區(qū)域間人員流動,助推了區(qū)域間經(jīng)濟(jì)、文化等交流,得到了廣大參保人員的認(rèn)可。下一步全省將逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍,為參保群眾提供更方便快捷的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)了解,自2014年以來,我省采取多項措施方便參保群眾異地就醫(yī),包括開通異地住院就醫(yī)省級結(jié)算平臺,減輕老百姓異地住院就醫(yī)墊支壓力,減少醫(yī)保報銷來回奔波的麻煩;開通全省門診特殊疾病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等,極大地方便了群眾異地就醫(yī)。
附:開通省內(nèi)個人賬戶異地門診直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
眉山開通內(nèi)個人賬戶異地直接結(jié)算藥店名單