為救身患急性重型再生障礙性貧血的父親，14歲武漢男孩翁方蕾?gòu)?qiáng)忍著抽髓的痛苦，扎了51針抽取了1003毫升骨髓，硬是一聲沒(méi)吭。“只要能救爸爸，我不怕疼!”這令所有醫(yī)護(hù)人員動(dòng)容的一幕，23日發(fā)生在武漢市第一醫(yī)院骨髓移植倉(cāng)采髓間。
“爸爸，加油!”8月24日下午，再次采集了250毫升外周血干細(xì)胞懸液后，翁方蕾特意繞道到移植倉(cāng)外，看了一眼躺在里面的父親翁海洲，用手比劃了一個(gè)“V”。
24日翁方蕾在采集外周血干細(xì)胞�！⊥ㄓ崋T代雨朦 攝
男子突患再障急需干細(xì)胞移植
翁方蕾是武漢黃陂區(qū)人，父母在漢口務(wù)工多年，自他上幼兒園起就一直帶在身邊讀書。秋季開學(xué)后，他就是一名初三學(xué)生了。一家人平靜的生活，因?yàn)楦赣H翁海洲的意外生病而打破。
7月8日，正在工地上干活的翁海洲突感頭暈、心慌，休息后仍不能緩解，隨即到附近醫(yī)院就診。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血象異常，提示重度貧血和極重度血小板計(jì)數(shù)低下。在醫(yī)生的建議下，第二天翁海洲住進(jìn)了武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)血液內(nèi)科。經(jīng)過(guò)一系列專科檢查，最終確診為急性重型再生障礙性貧血。
武漢市第一醫(yī)院血液內(nèi)科主任程輝告訴翁海洲一家，再生障礙性貧血是各種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ咝约膊。∫虿幻�、起病迅速，若不及時(shí)診治，多數(shù)病人最終會(huì)死于嚴(yán)重出血和重癥感染。如果能盡早實(shí)施造血干細(xì)胞移植，可獲得臨床治愈和長(zhǎng)期生存。
24日采集外周血干細(xì)胞期間，程輝主任與翁方蕾溝通交流�！⊥ㄓ崋T代雨朦 攝
“只要能救爸爸，我不怕疼!”
然而，合適的造血干細(xì)胞難尋。翁海洲上面有4個(gè)哥哥姐姐，因年齡大等原因，沒(méi)有辦法從中選擇配型相合的同胞供體。中華骨髓庫(kù)中也并未篩選到合適的供者。
翁海洲的獨(dú)子翁方蕾雖然年僅14歲，但是身高1.68米的他體重有85公斤，和父親體重相仿，可以捐獻(xiàn)骨髓。兒子正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，擔(dān)心抽骨髓會(huì)傷到孩子的身體，翁海洲很是猶豫。管床醫(yī)生程平告訴他，捐髓和年齡沒(méi)有太大關(guān)系，只要體重在40公斤以上，就可以進(jìn)行捐獻(xiàn)，而且小孩子的骨髓干細(xì)胞十分活躍，捐獻(xiàn)后很快就會(huì)恢復(fù)到正常。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體檢、配型和身體狀況評(píng)估，翁方蕾符合捐贈(zèng)造血干細(xì)胞的條件。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致，移植的干細(xì)胞來(lái)源越豐富，移植的遠(yuǎn)期效果越好。程輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給翁海洲制定了移植方案：骨髓干細(xì)胞移植+外周血干細(xì)胞移植。
程輝介紹，中華骨髓庫(kù)提供的干細(xì)胞都是機(jī)器采集的外周血干細(xì)胞，目前只有親屬間移植才會(huì)選取“骨髓干細(xì)胞+外周血干細(xì)胞”的移植方案。她解釋，這是因?yàn)槌槿」撬枋窃卺t(yī)生在局麻下進(jìn)行，穿刺針要一直扎到骨髓腔里，捐髓者需要承受一定的痛苦。但是，骨髓干細(xì)胞里面含有豐富的間充質(zhì)干細(xì)胞、免疫活性細(xì)胞等，一起移植到患者體內(nèi)后，能夠改善造血的微環(huán)境，植入成功率更高，排斥反應(yīng)更小，遠(yuǎn)期移植效果也更好。
“只要能救爸爸，我不怕疼!”翁方蕾的堅(jiān)強(qiáng)讓移植團(tuán)隊(duì)既意外又感動(dòng)。
抽取骨髓的一個(gè)半小時(shí)，翁方蕾一聲都沒(méi)吭
連扎51針?biāo)宦暥紱](méi)吭
54歲的翁爸爸身高1.76米，82公斤，按20毫升/公斤的標(biāo)準(zhǔn)，需要1000毫升的骨髓液。為了防止抽骨髓液時(shí)因失血過(guò)多導(dǎo)致休克危及生命，需要提前抽取翁方蕾的自體血備著，一邊抽骨髓，一邊輸血。
8月2日，翁方蕾第一次來(lái)到醫(yī)院抽血。“你怎么一個(gè)人跑來(lái)了?”管床醫(yī)生程平看到他獨(dú)自一人前來(lái)，不免有些擔(dān)心。翁方蕾忙解釋道，媽媽在上班，不方便請(qǐng)假，平時(shí)自己上學(xué)放學(xué)都是一個(gè)人，早習(xí)慣了。連著3周，程平分3次為他存貯了1100毫升自體血備著。
親緣單倍體異基因造血干細(xì)胞移植啟動(dòng)，翁海洲轉(zhuǎn)入無(wú)菌層流病房接受預(yù)處理化療，通過(guò)大劑量化療藥物和免疫抑制劑摧毀其自身的免疫系統(tǒng)，為兒子的干細(xì)胞的植入騰出空間。預(yù)處理化療全部結(jié)束，翁海洲精神狀況等各方面情況良好。
提前5天，醫(yī)生給翁方蕾打了動(dòng)員劑。這是一種在捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞前幾天，要打的一種刺激因子，作用是幫助促進(jìn)造血干細(xì)胞大量生長(zhǎng)，并釋放到外周血中，并利于之后從血液中分離。程平說(shuō)，這種針打在成人身上也不好受。
8月23日早上9:30，翁方蕾跟著醫(yī)生進(jìn)了骨髓移植倉(cāng)采髓間。趴在采集床上，骨穿針每扎一下，能采集到20毫升的骨髓。抽到800毫升后，醫(yī)生每扎一次都會(huì)問(wèn)一次：“有沒(méi)有不舒服?能再堅(jiān)持嗎?要不要休息一下?”“我還好，你們繼續(xù)。”一個(gè)半小時(shí)，骨穿針在他的尾椎上方扎了51針，采髓針管擺滿了整個(gè)采集臺(tái)，翁方蕾?gòu)氖贾两K沒(méi)有吭過(guò)一聲。
翁海洲是AB型Rh陽(yáng)性血，而兒子翁方蕾是A型Rh陽(yáng)性血，由于父子倆血型不一致，裝滿6個(gè)血袋的1003毫升“生命種子”經(jīng)過(guò)處理后，緩緩回輸?shù)搅烁赣H翁海洲體內(nèi)。回到病房，翁方蕾悄悄告訴程平，抽骨髓時(shí)，他一直在心里背誦化學(xué)元素周期表，“轉(zhuǎn)移一下注意力，就不那么疼了。”
程平醫(yī)生正在給翁方蕾抽取骨髓液
24日早上9時(shí)，醫(yī)生再次從翁方蕾身上采集了250毫升外周血干細(xì)胞懸液。下午2時(shí)，采集結(jié)束后，“生命種子”被立即回輸?shù)轿毯Ｖ薜捏w內(nèi)。“兒子還好吧?”程平一進(jìn)移植倉(cāng)，翁海洲就連忙詢問(wèn)孩子的情況。得知兒子只是屁股有點(diǎn)疼，并無(wú)其他不適，翁海洲一直懸著的心才放了下來(lái)。
翁海洲要在移植倉(cāng)里等待2周左右的時(shí)間，等待飽含兒子溫情的干細(xì)胞種子在其體內(nèi)植活、茁壯成長(zhǎng)，重建正常造血和免疫功能。
下午3時(shí)，翁方蕾隨母親返回家中，他將休息一周后再返校上課。“每一位捐髓者都是救人英雄，你救的是自己的父親，你也是英雄。” 程輝主任勉勵(lì)翁方蕾安心學(xué)習(xí)，靜候父親的好消息。
翁海洲正在接受兒子的造血干細(xì)胞回輸，看到倉(cāng)外的兒子，他也比了一個(gè)“V”
全相合的兄弟姐妹是骨髓移植首選
武漢市第一醫(yī)院血液內(nèi)科主任程輝介紹，造血干細(xì)胞移植要求供者和受者的骨髓配對(duì)必須完全吻合，也就是“全相合”，否則極易產(chǎn)生排異反應(yīng)。在同胞兄妹中，全相合概率有25%，而在沒(méi)有血緣關(guān)系人群中，全相合的概率只有十萬(wàn)分之一。翁方蕾和爸爸接受的“單倍型相合骨髓移植”又叫“半相合”移植，只要求供者、受者之間的白細(xì)胞抗原一半相同就可以了。
負(fù)責(zé)移植的程平醫(yī)生告訴記者，懷孕時(shí)，孩子相對(duì)母親是異體，媽媽的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)孩子基因型的抗體。懷孕次數(shù)越多，體內(nèi)抗體就越多，越不利于造血干細(xì)胞的存活，在捐髓中醫(yī)生不會(huì)選擇母親作為供體。因此，骨髓移植的首選是全相合的同胞兄弟，其次是全相合的同胞未婚姐妹，再次是半相合的父親和堂兄弟表親。
程平透露，相對(duì)于在骨髓庫(kù)中陌生人捐髓，親人間捐髓成功的幾率更大。他解釋，捐髓檢測(cè)的是主要組織相容性的位點(diǎn)，陌生人的次要組織相容性的可能性沒(méi)有同胞兄弟姐妹的大。不過(guò)，半相合造血干細(xì)胞移植技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，國(guó)內(nèi)能開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院數(shù)量十分有限。
程平稱，翁海洲的治療費(fèi)用在30萬(wàn)元左右，目前仍有15萬(wàn)元的缺口。
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14歲男孩捐髓救父連扎51針一聲不吭,14歲男孩捐髓救父
