7月，成千上萬(wàn)的大學(xué)畢業(yè)生即將奮身投入新角色，在離別的喧鬧聲中，有這么一群人站在角落一直沉默，這是高校中不斷增多的抑郁癥患者，他們正經(jīng)受著常人難以理解的痛苦、孤獨(dú)與隔離。寫(xiě)完畢業(yè)論文，找份像樣的工作，對(duì)此刻的他來(lái)說(shuō)，著實(shí)艱難。記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在京一所著名重點(diǎn)大學(xué)有40人被確診為抑郁癥，約占到學(xué)校心理咨詢中心訪問(wèn)量的兩成。智識(shí)高、求勝心強(qiáng)的大學(xué)生，已然成為抑郁癥高發(fā)人群。
抑郁癥學(xué)生占到咨詢中心來(lái)訪量的兩成
“你好，這里是李家杰珍惜生命大學(xué)生心理熱線，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你的嗎”一段固定的開(kāi)場(chǎng)白，電話接通的那一刻，聽(tīng)筒那頭遲疑了好幾秒，緩緩地吐出：“你好，我想咨詢下抑郁癥相關(guān)的問(wèn)題，已失眠3個(gè)月了……”當(dāng)了三年接線的學(xué)生志愿者小卿遇到這樣聲稱自己抑郁癥的來(lái)電者，依然會(huì)緊張到手心冒汗。
“李家杰珍惜生命大學(xué)生心理熱線”開(kāi)通7年來(lái)，這條熱線共傾聽(tīng)了全國(guó)各地近萬(wàn)人次的聲音。熱線主任秦琳告訴記者每日在線的6小時(shí)會(huì)接到近三四個(gè)學(xué)生的電波求助。另一所在京著名大學(xué)心理健康教育中心負(fù)責(zé)人章文（化名）則說(shuō)：“據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，5年前，10個(gè)咨詢對(duì)象里平均一兩個(gè)有抑郁癥，而現(xiàn)在則上升到3－4個(gè)。”
目前，北京的高校一般設(shè)有心理健康中心，主要負(fù)責(zé)心理排查、心理健康教育、心理課和咨詢等工作，學(xué)校還安排專(zhuān)職的心理教師，配備專(zhuān)門(mén)的咨詢中心。這里，雖然不能像專(zhuān)業(yè)醫(yī)院做臨床診斷，卻是預(yù)防危機(jī)和篩查抑郁的第一道“防線”。
在談起遭遇心理危機(jī)的大學(xué)生群體時(shí)，長(zhǎng)期在大學(xué)心理咨詢一線工作的章文直言道：“他們中患有抑郁癥的占比較高，去年中心約有1500人次的來(lái)訪量，抑郁癥占到咨詢?nèi)藬?shù)的兩成。經(jīng)我們統(tǒng)計(jì)，全校共有40個(gè)學(xué)生確診為抑郁癥，算上實(shí)際患病卻沒(méi)來(lái)咨詢的，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該還會(huì)更高。”
這些學(xué)生來(lái)時(shí)往往先聊“最近學(xué)習(xí)壓力有點(diǎn)大”、“跟導(dǎo)師（朋友）如何如何”、“我失戀了”等瑣事，待完全放下戒備，他們才可能過(guò)渡到更深的話題：“總結(jié)差不多分四大類(lèi)問(wèn)題：學(xué)業(yè)、人際戀愛(ài)、家庭、人生意義追問(wèn)。”關(guān)于學(xué)生的心理危機(jī)問(wèn)題，每個(gè)學(xué)校的情況也不大一樣，不同類(lèi)型的高校，面臨的問(wèn)題并不相同。“藝術(shù)類(lèi)大學(xué)偏重情感問(wèn)題，而綜合性重點(diǎn)大學(xué)則偏重于學(xué)業(yè)。”
抑郁癥，作為一種心理疾病，從情緒、認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和生理上都有明顯異常的反應(yīng)，判斷是否得病通常在上述方面。“對(duì)生活失去興趣，無(wú)意義感，嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。”章文記得曾接待一位歷經(jīng)3年半心理輔導(dǎo)的女生，這女孩當(dāng)時(shí)甚至記不住7個(gè)字以上的短句，“得了病，身心巨大痛苦，普通人往往難以理解，我們的流程是先詢問(wèn)癥狀，嚴(yán)重者建議轉(zhuǎn)診同時(shí)通知家屬或老師，不嚴(yán)重者就心理咨詢。”
“我不夠好”，是中心來(lái)訪學(xué)生們口中出現(xiàn)的高頻詞。有悖于“學(xué)習(xí)好心理就好”慣常想法，成績(jī)優(yōu)秀的重點(diǎn)大學(xué)學(xué)生在抑郁群體中已經(jīng)占有一定數(shù)量。他們對(duì)自我極其嚴(yán)苛，常流露出內(nèi)疚和自責(zé)的情緒。“我接觸到的好多孩子都聰明懂事，求勝動(dòng)機(jī)很強(qiáng)的。長(zhǎng)久以來(lái)壓抑著自責(zé)或憤怒等情緒，這使得他們把攻擊指向自身。”
無(wú)法論文答辯 不得不休學(xué)
畢業(yè)該說(shuō)再見(jiàn)時(shí)，博士生三年級(jí)的小魚(yú)（化名）卻沒(méi)有出現(xiàn)在今年師門(mén)散伙飯局，她病了。在和抑郁癥搏斗的漫漫長(zhǎng)路上，小魚(yú)的論文答辯已然遙遙無(wú)期，畢業(yè)只能順延。她說(shuō)這病沒(méi)有傷口，沒(méi)有流血。“抑郁起來(lái)，不要逼我，千瘡百孔，四處漏風(fēng)。”
小魚(yú)，就讀于北京海淀某知名大學(xué)的文科專(zhuān)業(yè)，一向寡言內(nèi)向的她，卻在社交網(wǎng)絡(luò)上異�；钴S，幾乎天天更新。翻看小魚(yú)的微信朋友圈，一般不會(huì)察覺(jué)到她患上抑郁癥，并已5年之久。當(dāng)在朋友圈吐槽成為一種公然“賣(mài)萌”方式，鮮有人注意到她偶爾敞開(kāi)的孤獨(dú)和痛苦，今年新年，她曾寫(xiě)下“要接納最好和最壞的自己”的句子。
從碩士確診為抑郁癥至今，她犯了三次病，兩次在國(guó)內(nèi)，一次在國(guó)外交換期間。最近一次病發(fā)是在寫(xiě)作博士論文期間，被論文和就業(yè)的雙重壓力所困擾，幾個(gè)月來(lái)她常失眠，身體狀態(tài)也越來(lái)越差，抑郁再次來(lái)襲。“注意力下降，記不住東西，根本就寫(xiě)不下去。吃過(guò)數(shù)十種抗抑郁的藥，忍受過(guò)惡心無(wú)力、渾身酸痛的副作用，這些和抑郁本身的癥狀混在一起，生不如死。”
當(dāng)被問(wèn)起什么原因得上抑郁時(shí)，小魚(yú)有些茫然，“要知道生病的具體理由，我就不會(huì)抑郁了，它就像感冒一樣，一不小心就上身了。”碩士二年級(jí)她出現(xiàn)整夜失眠，恐慌之中她不斷逼問(wèn)自己為什么會(huì)這樣。睡眠紊亂，學(xué)習(xí)隨之癱瘓，“當(dāng)初就連煮個(gè)餃子煮粘鍋，我都要進(jìn)行深刻的自我批判，然后上升到自我懷疑，‘你現(xiàn)在連個(gè)餃子都煮不好啦！’”幾經(jīng)好友的催促，她才來(lái)到學(xué)校心理咨詢中心，接受幾次輔導(dǎo)后，心理老師建議她去北醫(yī)六院看看，很快被確診為重度抑郁。
本科就讀于計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的張騰（化名）確診抑郁癥的過(guò)程要比小魚(yú)更曲折和漫長(zhǎng)，直到大四上學(xué)期他才在抑郁癥前真正“倒下”，休學(xué)回家。“進(jìn)校時(shí)不喜歡我的大學(xué)和專(zhuān)業(yè)，有心理落差，加上當(dāng)時(shí)談了異地戀的女友，非常迷茫，走不出那悲傷情緒。我開(kāi)始找各種書(shū)看和測(cè)試，恍然察覺(jué)抑郁了，一開(kāi)始我和父母誰(shuí)也不相信，等到快不行時(shí)，病到不得不休學(xué)。”記者采訪的多個(gè)抑郁大學(xué)生的病例，大多數(shù)都有過(guò)“人前堅(jiān)強(qiáng)，人后沮喪”惡性循環(huán)的掙扎，他們罹患上的是隱匿型抑郁癥。
特點(diǎn)
特點(diǎn)一
“病恥感”讓在校生得病不易被察覺(jué)
曾是抑郁癥重度患者的張騰坦承他接觸過(guò)的不少同齡病友，他們?cè)诔跗跁r(shí)往往不愿示人。公開(kāi)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年自殺死亡的人數(shù)至少是13萬(wàn)，而其中40%的自殺死亡者在自殺時(shí)患有抑郁癥。
隨機(jī)采訪的學(xué)生普遍覺(jué)得抑郁癥并不遙遠(yuǎn)，但對(duì)其基本知識(shí)和診療卻不甚了了，多數(shù)者對(duì)其的理解源于此前媒體的報(bào)道。北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德在去年末一次采訪談到當(dāng)前中國(guó)抑郁癥患者數(shù)量超過(guò)2600萬(wàn)。從北京市綜合醫(yī)院開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)中看：近10%的患者有抑郁，只有不到10%的人接受過(guò)專(zhuān)科診治。
由于心理問(wèn)題有很大的隱藏性，如果當(dāng)事人回避，老師們也難以發(fā)現(xiàn)，高校對(duì)抑郁癥學(xué)生的前期篩查難度可見(jiàn)一斑。面對(duì)這些困境，章文和秦琳都笑道，“來(lái)找我們的孩子都不太可能走極端。”她們覺(jué)得當(dāng)務(wù)之急依然是“脫敏”，讓學(xué)生和家長(zhǎng)正視心理疾病，而非妖魔化抑郁癥。“校園里患抑郁癥的學(xué)生人數(shù)在逐年增多，但是有些同學(xué)甚至父母都會(huì)有病恥感，刻意避免交流，有的孩子到了重度，甚至拒絕看醫(yī)生。”
特點(diǎn)二
碩博士抑郁已呈現(xiàn)升高趨勢(shì)
北京高校心理素質(zhì)教育研究會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)藺桂瑞教授這些年來(lái)一直在進(jìn)行“大學(xué)生心理危機(jī)群體”的調(diào)查研究。通過(guò)大量的案例分析，她發(fā)現(xiàn)這些大學(xué)生抑郁癥群體都有一些共性，例如：擁有不良家庭關(guān)系或親子關(guān)系的學(xué)生占比較高；研究生數(shù)量目前雖然占比不高，但已呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)。
相較于本科生，與小魚(yú)相同遭遇的碩博士們，面臨著更多經(jīng)濟(jì)、學(xué)術(shù)或家庭的多重問(wèn)題，他們承受的壓力更大更復(fù)雜。章文回憶曾危機(jī)干預(yù)過(guò)一位男博士，當(dāng)時(shí)這位博士1個(gè)月不洗澡。“讀博6年卻無(wú)法畢業(yè)。誘因就是論文和導(dǎo)師的沖擊，他最終只能休學(xué)。”
小魚(yú)的同學(xué)談起她時(shí)，贊賞和羨慕著她的才華和勤奮，但覺(jué)得這姑娘逼自己太狠了，國(guó)外一年，小魚(yú)曾在病中強(qiáng)撐翻譯完一本600頁(yè)的英文著作。小魚(yú)導(dǎo)師很體諒弟子，勸小魚(yú)不要心急，一切聽(tīng)醫(yī)生的安排。小魚(yú)說(shuō)，“我生病，他雖然嘴上不說(shuō)，但我知道他跟父母的心情是一樣的。如果辛辛苦苦培養(yǎng)的學(xué)生出了問(wèn)題，這對(duì)導(dǎo)師內(nèi)心打擊也會(huì)非常大。”
現(xiàn)行的大學(xué)管理體制，高校的心理教育對(duì)于研究生群體的覆蓋率遠(yuǎn)不及本科生。針對(duì)研究生的心理健康關(guān)注度不夠的話題，一位不具姓名的高校心理咨詢老師對(duì)此解釋?zhuān)?ldquo;這種情況有一定客觀原因，包含著高校機(jī)構(gòu)設(shè)置的因素。一般而言，心理健康中心歸屬于高校的學(xué)工部，而學(xué)工部往往負(fù)責(zé)本科生的相關(guān)問(wèn)題，對(duì)于研究生方面的工作屬于協(xié)助性質(zhì)。”
部分用人單位會(huì)做入職心理測(cè)試
除了病恥感，隨機(jī)采訪的多名高校學(xué)生還提到不想去心理咨詢的另一個(gè)隱情：“如果我這的心理出了問(wèn)題，會(huì)不會(huì)讓周?chē)芏嗳酥溃欠裼绊懳椅磥?lái)的就業(yè)呢？”章文和秦琳的回答一定程度上打消了學(xué)生們的顧慮，因?yàn)榇蛐睦頍峋�和心理咨詢絕對(duì)不會(huì)進(jìn)入學(xué)生的個(gè)人檔案。
“為他們保密，是我們的職業(yè)要求。除非這學(xué)生的情況已經(jīng)很?chē)?yán)重，有極端行為傾向，到那時(shí)，我們肯定會(huì)通知學(xué)校的輔導(dǎo)員以及家長(zhǎng)。就這一點(diǎn)，我們會(huì)在咨詢前跟來(lái)訪者講明的，征得同意，我們才開(kāi)始我們的工作。”
記者注意到，心理健康問(wèn)題也日益受到了校園外用人單位的關(guān)注，入職心理測(cè)試也時(shí)髦起來(lái)。畢業(yè)生趙文（化名）今年春招時(shí)通過(guò)了一家事業(yè)單位的筆試與面試，體檢環(huán)節(jié)時(shí)，單位要求她除了身體檢查外還需去醫(yī)院接受心理評(píng)估測(cè)試。在醫(yī)院，趙文遇到了幾個(gè)和她一樣需要做心理健康評(píng)估測(cè)試的求職者，他們被要求填寫(xiě)一份心理測(cè)試題。這些題目涉及心理健康現(xiàn)狀、個(gè)性特征、婚姻家庭、學(xué)業(yè)等與心理健康密切相關(guān)的內(nèi)容。
趙文事后才知道醫(yī)生會(huì)根據(jù)問(wèn)卷作出初步結(jié)論，判斷被測(cè)試者目前的心理健康狀況，推測(cè)測(cè)試者身體、工作、生活、家庭、學(xué)習(xí)等多個(gè)方面存在的問(wèn)題。“這份問(wèn)卷作答的真實(shí)性，有誰(shuí)能保證？如果有人因?yàn)橐环菪睦碚{(diào)查評(píng)估一直找不到工作，這算不算一種歧視和不公平？ ”
一位資深的心理評(píng)估專(zhuān)家表示，在入職時(shí)是否要心理測(cè)試，用人單位往往不同于求職者的態(tài)度，“48%的單位領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為招聘時(shí)應(yīng)聘者的心理健康比技能更重要。即使應(yīng)聘者能力很強(qiáng)，如果心理方面存在問(wèn)題，單位就會(huì)放棄。”但他承認(rèn)確實(shí)有很多單位請(qǐng)他們?yōu)樾氯肼氄咦鲂睦斫】翟u(píng)估，其中較多的是教育、醫(yī)療、安全等單位，不乏因心理測(cè)試不過(guò)關(guān)被拒絕的求職者。
